近年来，顺应人民群众健康消费需求日益增长的趋势和特点，国家不断加大对健康服务业的扶持和引导力度。2013年以来，国务院先后出台了《关于促进健康服务业发展的若干意见》、《关于加快发展养老服务业的若干意见》、《关于加快发展生活性服务业的指导意见》、《关于加快发展商业健康保险的若干意见》等文件。2015年10月，十八届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》明确提出“推进健康中国建设”。面对上述重大政策机遇和巨大市场需求，当前应进一步解放思想、拓宽思路，积极谋划、大胆作为，着力实现“十三五”时期健康服务业的突破性发展。

一、“十二五”时期鄂州市健康服务业发展概况

“十二五”以来，鄂州健康服务业蓬勃发展，特别是医疗服务、医药、养老服务等产业发展势头强劲。全市医疗卫生机构总数达472个，其中：医院18个、基层医疗卫生机构34个、专业公共卫生机构10个。医院中，公立医院7个；民营医院11个，占全市医院总数61%；市中心医院为三级甲等综合性医院，市中医院为三级甲等中医医院。2015年，全市开放床位数5099张；执业医师(含助理)2098人、注册护士3274人。全市基本医疗保险参保人数107.48万人，参保率从2010年的93%提高到2014年的99.4%,新农合筹资水平由2010年人均150元提高到2014年的390元。公共卫生服务均等化步伐明显加快，城乡居民规范化电子建档率达到91.38%，高血压患者规范管理、糖尿病患者规范管理、65岁以上老年人健康管理均超额完成国家医改下达的任务指标。

在医疗服务业迅速发展的同时，鄂州医药产业发展有了长足进步。近几年来，葛店开发区主打“中国药谷”概念，吸引了一批以爱民药业、科益药业、人福药业等为代表的多家生物医药及上下游配套企业入驻，已形成湖北省重点扶持的生物医药产业集群。2013年12月，市政府出台《鄂州市生物医药产业倍增行动方案（2013－2017年）》，对全市生物医药产业发展进行了全新定位，明确了发展方向和重点。

此外，随着全市人口老龄化进程在逐渐加快，养老服务业也快速发展起来。目前，全市共有养老福利机构32个，其中，公立养老福利机构24个（包括农村养老福利机构23个、城市福利中心1个），床位数4960个，入住人数2050人，从业人员300余人。

二、鄂州健康服务业存在的主要问题和不足

1、健康服务业规模明显偏小。目前，鄂州健康服务业仍处于起步阶段，没有形成相应的规模，科技含量不高，产业竞争能力普遍较弱，发展活力不足，开放程度偏低，健康服务业规模、结构和水平难以满足人民群众健康消费需求。比如，生物医药产业缺乏龙头企业、缺少核心竞争力、缺失知名品牌，产业规模较小，产业集群优势仍不明显。

2、医疗服务供给仍然不足。近年来，鄂州虽然认真把握国家公立医院改革试点城市机遇，全市医疗卫生服务整体水平已有大幅提升，但医疗卫生资源总量相对不足，医疗服务供给能力仍然偏低。优质医疗卫生资源总量仍显匮乏，三甲医院仅有2家，还难以满足广大市民高层次、多样化健康需求。民营医院多数起点低、规模小、实力差，没有规模优势，真正形成高端优势脱颖而出者寥寥无几。

3、医养脱节问题日益突出。目前普遍的情况是，养老院不方便就医，医院里又不能养老，老年人一旦患病就不得不经常在家庭、医院和养老机构之间奔波。此外，老年慢性病康复时间长，往往是治疗结束而护理、康复未结束，一些患病老人为了以防万一，把医院当成养老院，占床严重。随着老年人口的增多，就医和养老相脱节的问题日益突出。

4、健康服务业人才保障乏力。健康服务业覆盖面广、产业链长，涉及医疗、管理、保险、信息技术、后勤保障、市场营销等多方面专业人才。目前，在医疗服务、生物医药等领域，行业领军人物匮乏、产品研发人才短缺、从业人员整体素质偏低等人才保障问题，已成为制约全市健康服务业持续、快速发展的突出瓶颈，亟须建立健全健康服务业人才培育与保障机制。

三、加快“十三五”时期健康服务业发展的对策与建议

《中共鄂州市委关于制定全市国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》明确提出：“建设健康物联网典型应用示范基地，积极发展健康服务产业”、“实施健康鄂州工程”。当前，要认真贯彻落实“五大发展理念”，把健康服务业作为决胜于未来的重大战略性新兴产业、经济转型升级和跨界融合发展的引领型产业，加以重点培育、扶持和引导，力争使鄂州健康服务业发展走在全省、全国前列。为此，有以下建议:

（一）明确健康服务业发展思路

主要是着重把握“四个强化”：一是强化政府在制度建设、政策制定和市场监管等方面的职责，合理区分基本健康服务和非基本健康服务，实现两者协调发展，统筹城乡均衡发展。二是强化改革对健康服务业发展的推动作用，深化医药卫生、养老等体制机制改革，有效释放人才资源活力。三是强化“互联网+”应用，引进国内外先进的“互联网+健康服务业”技术和管理经验，提高我市健康服务业平台技术的应用水平。四是强化市场在资源配置中的决定性作用，坚持市场化运行、产业化发展，积极引导社会资本更多更好地投向中高端健康服务业的发展，参与基本健康服务，增加健康服务供给，提高服务质量和效率。

（二）完善健康服务业政策体系

一是加大开放力度。实行“非禁即入”，凡是法律法规没有明令禁入的领域，都要向社会资本开放。引导和鼓励企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等以出资新建、参与改制、托管、公办民营等多种形式投资医疗服务业。推进医疗机构设立审批制度改革，切实简化对康复、老年病、儿童、护理等紧缺型医疗机构的立项、开办、执业资格、医保定点等审批手续。严格落实对民营医院和公立医院在市场准入、医保定点、重点专科建设、职称评定、学术地位、等级评审、技术准入等方面同等对待的政策。对出资举办非营利性医疗机构的社会投资主体的上下游产业链项目，优先按相关产业政策给予扶持。二是加强财政、土地等要素保障。建立健全政府购买社会服务机制。完善政府投资补助政策，将符合条件的社会资本举办的健康服务机构纳入财政资金补助范围。扩大健康服务业用地供给，优先保障非营利性机构用地。三是创新投融资引导方式。鼓励金融机构创新适合健康服务业特点的金融产品和服务方式。允许各类创业投资机构和融资担保机构对健康服务创新型新业态、小微企业开展业务。建立健全由政府引导、金融和产业资本共同筹资的健康服务业投资基金运行模式。四是加强健康服务业人才支撑。加快推进规范的医师多点执业。建立健全医疗卫生人才充分有序流动的机制。探索公立医院与民营医院在技术和人才等方面的合作机制。在养老机构服务的具有执业资格的医护人员，在职称评定、专业技术培训和继续医学教育等方面，享有与医疗机构医护人员同等待遇。深化公立医院人事制度改革，实施医药卫生领域人才项目，加大高层次医疗卫生人才培养和引进力度。

（三）突出健康服务业发展重点

1.大力发展医疗服务业。一是探索采取ＰＰＰ模式，推进市中心医院、市中医医院等非基本医疗服务向社会资本开放，推动不同所有制医疗机构集团化、连锁化运营，实现国有资本与社会资本交叉持股、相互融合。支持以市二医院、三医院、鄂钢医院等医疗机构转型、新建等多种方式，合理布局、积极发展康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等医疗机构，实现多元化发展。二是依托“顺丰”货运机场重大项目建设，大力引进国内外资本、一流的医疗技术人才和经营管理团队，探索建设大型国际化医疗中心，倾力打造平台式医疗服务综合体，加快提升与“顺丰”项目发展相适应、相配套的医疗服务供给与保障能力。三是以实行医养结合的新型养老模式为重点，鼓励社会力量针对老年人健康养老需求，通过市场化运作方式，举办医养结合机构以及老年康复、老年护理等专业医疗机构。建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制，加快开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理。提高社区为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健等服务的能力，鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭。

２．加快推进健康物联网发展。当前，运用物联网技术促进健康服务业发展已成为新热点。我市推进健康物联网发展，应重点把握以下几点：一是推动物联网技术与现有各类卫生、养老信息系统的有效融合，推动个人基于物联网的健康感知终端和远程视频通讯的实时联动应用，利用可穿戴设备和互联网模式推进健康管理领域的(移动)互联网服务，逐步形成便捷、高效、智慧的健康服务新模式。二是大力支持市中心医院、市中医医院等运用物联网技术，开发智能护理、智能监控、医患互动、健康咨询等终端设备和服务平台，开展多级康复治疗、远程会诊、双向转诊、远程教育等应用。三是通过引进、集聚一批从事健康物联网技术研发和产业化、健康服务运营的创新企业，将梧桐湖新区培育和打造成为健康物联网应用示范和产业发展园区。

３．支持扩大商业健康保险供给。加强与中国人保、中国人寿等商业保险机构的深度合作。大力发展与基本医疗保险有机衔接的商业健康保险。稳步推进商业保险机构参与各类医疗保险经办服务。加大政府购买服务力度，按照管办分开、政事分开要求，引入竞争机制，通过招标等方式，鼓励有资质的商业保险机构参与各类医疗保险经办服务，降低运行成本，提升管理效率和服务质量。鼓励各类医疗机构与商业保险机构合作，成为商业保险机构定点医疗机构。利用商业健康保险公司的专业知识，发挥其第三方购买者的作用，帮助缓解医患信息不对称和医患矛盾问题。强化商业保险机构对定点医疗机构医疗费用的监督控制和评价，增强医保基金使用的科学性和合理性。

4．重点发展健康服务产业集群。一是加快推进葛店开发区生物医药产业基地建设，提高产业集中度，强化行业品牌建设。依托葛店开发区电商基地，重点发展药品配送中心等新型流通业态，建设综合性现代医药物流园区。二是加快推进以研发、生产数字PET-CT整机为目标的数字医学影像项目建设，力争在梧桐湖新区建设国家级数字PET（医学领域先进的临床检查影像技术）应用示范中心、工程检测中心，形成产业集群效应。三是支持发展大梁子湖体育健身产业。通过招商引资和争取国家加大投入，推进“两高”（红莲湖高尔夫、梁子湖高尔夫）和“一基地”（湖北省国际水上运动竞赛训练基地）的市场运营与品牌建设，完善配套设施及服务功能，形成完整的产业链，打造国家级高尔夫训练比赛基地和体育健身休闲产业基地。